우심부전은 우심실 및 우심방의 압력 상승과 체순환계 울혈과 관련이 있습니다.
우심부전은 좌심실의 충만(LV filling)에 문제를 일으켜 심실 상호의존성에 의해 궁극적으로 전신 심박출량을 감소시킬 수 있습니다. 우심부전으로 정맥압이 상승하면 복부(특히 간)에 울혈이 발생하며 말초성 부종과 위장관계 증상(복부 팽만, 식욕 부진, 오심, 구토, 변비 및 복통), 복수가 생길 수 있고 신장의 관류량이 적어져 소변량이 감소하고 고질소혈증이 생길 수 있습니다.

정상 우심실 기능은 전 부하, 후 부하, 우심실 수축력, 심실 상호 의존성 그리고 심장 리듬간의 상호 작용에 의해 결정됩니다. 우심부전은 우심실 후부하의 증가(폐색전, 저산소증, 대사성 산증) 혹은 우심실 수축력 저하(심근염, 우심 허혈), 전부하의 이상(삼첨판막 역류, 심낭 압전, 기계 호흡), 심실 상호 의존성 이상(삼첨판막 역류에 의한 용적 과부하) 등에 의해 발생합니다.

우심부전으로 정맥압이 상승하면 복부(특히 간)에 울혈이 발생하여 복수가 생길 수 있고 말초성 부종 및 복부 팽만, 식욕부진, 오심, 구토, 변비 및 복통과 같은 위장관계 증상이 생길 수 있고 신장의 관류량이 적어져 소변량이 감소하기도 합니다.

임상 징후 및 신체검사를 통하여 경정맥압의 상승, 간비대, 복수 등을 확인할 수 있으며 심전도를 통해 부정맥이나 우심방 확장 소견등을 알아볼 수 있고, 심장 영상검사(흉부 엑스레이, 심장 초음파 검사, 심장 자기공명영상)으로 우심실의 크기와 기능을 평가할 수 있습니다. 
또한 우심실 기능의 혈류역학적인 평가를 위해 우심도자술을 시행하여 여러 심장압력의 수치를 확인해 볼 수 있습니다.

우심부전 치료에서 가장 중요한 것은 정맥 울혈을 완화하는 것이며, 따라서 이뇨제가 첫 번째 선택이 될 수 있습니다. 우심용적에 대한 평가, 전부하, 심근의 수축력 그리고 우심실의 후부하를 약물로 관리해야 하며 필요한 경우 기계적 순환보조장치(mechanical circulatory support, MCS)를 고려할 수 있습니다. 우심실의 후부하를 줄이기 위해 폐순환과 좌심실 충만압(LV filling pressure)의 이상 소견에 대해 인지하고 교정해야 합니다.