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정의

수부 습진은 손에 생긴 습진입니다. 습진은 임상적으로는 가려움증, 홍반, 인설, 군집된 구진, 수포를 보이고, 조직학적으로는 표재성 피부염으로서 표피에는 해면화를 동반하고 진피에는 혈관 주변 염증세포가 침윤된 염증성 피부 반응을 보이는 피부 질환군을 통칭하는 용어입니다.

 

습진은 일반적으로 피부염과 동의어로 사용됩니다. 그러나 피부염은 피부의 모든 염증성 병변을 지칭하는 용어이며, 습진은 피부염 중 하나입니다. 습진은 신체 어느 부위에서나 발생할 수 있으며, 손에서 발생하면 수부 습진이라고 합니다. 그런데 손은 아토피 피부염, 알레르기 접촉 피부염, 건선 등에서 흔히 침범되는 부위이며, 임상적으로 이들 질환을 감별하기 어려운 경우가 많아 추가적인 검사가 필요할 수 있습니다.

원인

손의 습진은 직업성 피부염의 80% 이상을 차지하는 주된 원인입니다. 습한 환경에 노출되는 직업일수록 손의 습진 발생률이 높습니다(헤어드레서, 식음료업계 종사자, 보건 의료 종사자 등). 집안일을 많이 하면 손이 물에 닿는 일을 많이 하게 됩니다. 따라서 물이나 세제 같은 자극물질이 피부 각질층에 손상을 입혀서 피부의 보호 장벽이 손상되고 습진이 생기기 쉽습니다. 이뿐만 아니라 습도가 낮은 것은 모두 수부 습진의 위험 인자입니다. 습도가 낮은 경우 알레르기 유발 물질이나 자극 물질의 투과를 증가시키며, 피부 장벽을 손상시켜서 습진을 유발할 수 있습니다.

증상

수부 습진의 초기 증상은 가려움증과 함께 물집 구진이 생기고 붉어지며 부어오르는 것입니다. 시간이 지나면서 부종과 물집은 점점 줄어들지만, 그 대신 피부 주름이 늘어나면서 피부가 두꺼워지고 색소 침착까지 생길 수 있습니다. 또한 피부가 점점 갈라지면서 심하면 출혈이 생길 수도 있습니다. 드물게 흉터가 생기기도 합니다.

진단

수부 습진은 보통 육안으로 확인할 수 있습니다. 피부 병변의 양상 및 분포, 환자에 대한 문진, 환경적 요인을 고려하여 진단할 수 있습니다.

치료

습진을 치료하기 위해서는 근본적으로 습진을 유발하는 환경에서 벗어나야 합니다. 병원 치료는 비정상적인 습진을 예전의 피부로 돌아가게 하는 것이지, 피부가 물이나 세제에 강하도록 해주는 것이 아니기 때문입니다. 그렇기 때문에 치료 후에 다시 집안일을 반복하여 손이 마를 일이 없게 되거나, 세제 등으로 피부에 자극을 주는 행위를 지속하면 습진을 치료할 수 없습니다. 물에 젖는 일을 할 때 비닐장갑을 착용하면 도움이 되지만, 장갑 밑에 땀이 차서 피부가 짓무를 수 있습니다. 장갑 속에 흰 면장갑을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 피부염 치료에는 보습이 매우 중요하므로, 수시로 보습크림이나 연고를 바릅니다.

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